Teknologi

2009: Tahun Pengobatan Bespoke

dibawa ke anda oleh Portofolio. com

Dua jalan menyimpang di hutan, dan saya,

Saya mengambil jalan yang dilalui oleh,

Dan itu telah membuat semua perbedaan.

-Robert Frost

Ketika Robert Frost menulis "The Road Not Taken" hampir seabad yang lalu, hanya sedikit pilihan yang tersedia untuk perawatan kesehatan pribadi. Tanpa antibiotik, infeksi mengambil jalannya. Diabetes sebagian besar tidak dapat diobati. Citra X-ray masih baru. Dan pengobatan untuk banyak penyakit sedikit berubah dari Renaissance.

Hampir tidak ada seorang pun yang berbicara tentang obat pencegahan atau prediktif di luar para ibu yang bersikeras bahwa anak-anak mereka menghabiskan satu sendok makan minyak ikan cod yang celaka.

Satu abad kemudian, dokter memiliki banyak sekali obat, prosedur, terapi, dan data untuk disebarkan jika seseorang jatuh sakit.

Hingga saat ini, keputusan perawatan kesehatan utama cenderung dibuat atau dipandu oleh dokter. Di tahun mendatang, salah satu cerita besar dalam ilmu hayati adalah ledakan informasi yang akan tersedia bagi individu tentang kesehatan mereka saat ini dan apa yang mungkin terjadi pada kesehatan mereka di tahun-tahun mendatang.

Ini memberi arti baru pada puisi Frost tentang jalan mana yang ingin kita tempuh ketika data berproliferasi tentang gen kita, dampak lingkungan terhadap tubuh kita, dan kesehatan serta fungsi otak kita.

Mengintegrasikan semua ini-semuanya dari bagaimana diet seseorang berinteraksi dengan profil genetiknya yang unik hingga bagaimana merkuri dan polutan lainnya mempengaruhi fungsi kognitif di otak - masih dalam masa pertumbuhan, tetapi prosesnya akan mulai secara signifikan mengubah perawatan kesehatan. untuk semakin banyak orang di tahun 2009 dan seterusnya.

Sekretaris Kesehatan yang Keluar Michael Leavitt baru-baru ini mengeluarkan laporan 300 halaman: Perawatan Kesehatan yang Dipersonalisasi: Pelopor, Kemitraan, Kemajuan yang menawarkan salah satu dari banyak cetak biru yang baru-baru ini muncul dari pemerintah dan industri yang mendesak panjangnya era yang ditunggu-tunggu dari obat-obatan individual ada di titik puncak.

"Kami berada pada tahap awal dalam kemampuan kami untuk membedakan antara variasi dalam biologi individu pasien dan memberikan pengobatan yang efektif untuk penyakit yang berbeda," kata laporan itu.

"Bahkan definisi kita tentang penyakit tetap berakar pada abad ke-18 dan ke-19. Kami mengacu pada asma, tetapi ada banyak jenis asma," Leavitt melanjutkan. "Dari sudut pandang pengobatan, mereka sebenarnya adalah penyakit yang berbeda, namun kita hampir tidak dapat mengidentifikasi mereka secara akurat dan memberikan pengobatan yang tepat pada pertemuan pertama. "

Proselytizer lainnya dari perawatan kesehatan individual termasuk Lee Hood dari Institute for System Biology di Seattle dan George Church of Harvard. Mereka sudah lama menyerukan untuk mengarahkan obat-obatan dan penelitian medis ke arah obat yang dipersonalisasi untuk fokus pada sumur daripada yang sakit.Ini telah dimulai dan akan dipercepat pada tahun 2009.

Perusahaan-perusahaan online baru yang dipimpin oleh 23andme, deCODEme, Navigenics, dan DNA Direct-menawarkan pelanggan individu akses ke gen mereka sendiri. Perusahaan sekuensing genetik seperti Illumina, Affymetrix, dan Applied Biosciences sedang bergabung dengan perusahaan baru seperti Complete Genomics dan Knome untuk menambang genome individu, dan dengan cepat mengurangi biaya.

Sebagian besar data genetik yang tersedia langsung kepada konsumen tidak lengkap dan awal, tetapi di tahun-tahun mendatang, akan diuji dan divalidasi.

Beberapa tes genetik divalidasi dengan baik dan sudah menjadi bagian dari standar perawatan. Obat kanker payudara Genentech Herceptin, misalnya, diindikasikan hanya untuk pasien yang dites positif untuk ekspresi berlebihan dari gen HER2.

Perusahaan lain, sebagian besar dalam mode siluman, sedang merencanakan untuk menguraikan rincian tanda tangan protein orang dan dampak pengaruh lingkungan.

Sejumlah buku yang mendokumentasikan revolusi obat pribadi sudah dalam karya. Tom Goetz dari Wired dan Misha Angrist dari Duke Institute for Genome Sciences and Policy menulis tentang pengalaman mereka sendiri yang secara genetik disaring untuk penyakit dan sifat-sifat lainnya, dan apa tes ini akan berarti bagi orang-orang di masa depan.

Ahli genetika Francis Collins, salah satu arsitek proyek genom manusia dan hingga baru-baru ini direktur National Human Genome Research Institute, sedang menulis buku tentang obat-obatan yang dipersonalisasi.

Buku saya sendiri tentang disaring secara genetik untuk pengaruh kesehatan dan lingkungan - Manusia Eksperimental: Apa yang Tubuh Manusia Ungkap Tentang Masa Depannya, Kesehatan Anda, dan Dunia Beracun kita - akan keluar musim semi ini.

(Saya juga telah menulis serangkaian kolom tentang hal ini untuk Portofolio. Com.)

Grup-grup baru terbentuk, termasuk Kuantifikasi Diri, yang didirikan oleh guru teknologi dan "maverick senior" majalah Wired Kevin Kelly and Wired editor yang berkontribusi, Gary Wolf. Para anggota berbagi pengalaman mereka dalam mengumpulkan data tentang diri mereka sendiri - dari pola diet ke tidur dan di luar-dalam pertemuan bulanan yang diadakan di San Francisco Bay Area.

Sebuah rakit teknologi baru akan membantu membuat zaman baru ini terjadi, menciptakan dunia di mana suatu hari ujian dokter akan mencakup pemindaian cepat tubuh kita yang memberitahu kita ratusan atau ribuan bit data yang terintegrasi secara mulus oleh komputer ke dalam kartu skor kesehatan. Pikirkan ruang kapal di kapal luar angkasa Enterprise.

Atau mungkin kita akan memiliki perangkat genggam kita sendiri - sebut saja iHealth (dengan permintaan maaf, atau mungkin saran, untuk Apple) -yang akan melacak genom kita, menggabungkan pemindaian terbaru dari otak dan tubuh kita , dan merekam data lingkungan waktu nyata tentang apa yang kita hadapi saat kita berjalan-jalan, makan, dan bekerja. Ini bisa termasuk tingkat merkuri dan benzena, katakanlah, serta paparan sinar ultraviolet.

Informasi ini akan disinkronkan di rumah dengan biomonitor canggih yang mencatat tingkat harian dari ribuan bahan kimia, protein, dan zat lain di dalam kita.

iHealth kami dapat mengunduh data, menilai kesehatan kami saat ini, dan menentukan peluang terbaru untuk mendapatkan berbagai penyakit dan pajanan. Pada saat yang sama, ia bisa menilai risiko untuk semuanya mulai dari memakan ikan todak yang mengepul untuk berjalan di lingkungan yang penuh dengan bahan kimia tersembunyi.

Sementara kami menunggu semua data disinkronkan, kami dapat memainkan game, memeriksa email, atau menonton video pada versi YouTube yang futuristik.

Dampak dari alat seperti itu dan informasi intim yang akan diberikannya sulit untuk dimengerti, sama seperti orang-orang di zaman Robert Frost tidak tahu apa arti antibiotik bagi generasi mendatang.

Penyair yang merenungkan jalan mana yang akan mengambil kayu tidak dapat membayangkan bahwa tuberkulosis, batuk rejan, dan penyakit lain yang membuat takut masa hidupnya dan memotong kehidupan, sebagian besar akan lenyap di Barat, dan bahwa jutaan orang akan tetap tinggal. hidup dan bersemangat ke tahun 70-an dan 80-an.

Saya menduga bahwa beberapa orang akan dengan obsesif memeriksa iHealth mereka dan akan takut untuk pergi keluar, dan yang lain akan senang memiliki informasi.

Semua orang akan mengkhawatirkan privasi, peretas kesehatan, dan bentuk baru pencurian identitas yang akan membuat ketakutan hari ini tampak aneh.

Namun era ini akan datang, dan 2009 mungkin menjadi tahun yang orang-orang ingat sebagai momen ketika kita melangkah ke jalan yang belum pernah dilalui sebelumnya.

Aku tidak bisa menunggu untuk melihat perbedaan apa yang akan terjadi.

Visità ??  Portofolio. comà ?? untuk berita dan opini bisnis terbaru, profil eksekutif dan karier. à ??  Portofolio. com © 2007 Condé Nast Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.